В условиях пандемии коронавируса процедура компьютерной томографии лёгких приобрела огромное значение при постановке диагноза. Пока врачи и больной ждут результатов лабораторных исследований, КТ покажет уже все имеющиеся изменения в лёгких. А значит, можно будет быстро назначить соответствующее лечение и спасти пациента. Однако томография показана не только при подозрении на коронавирус. В каких случаях и кого направляют на КТ лёгких, рассказал врач-рентгенолог Медицинского лучевого центра Липатов Алексей Валентинович.
Успех лечения зависит от точности диагноза
 |
В каких случаях доктор может направить на компьютерную томографию? Алексей Липатов: Врач направляет на КТ органов грудной клетки, куда, в частности, входят и лёгкие, при следующих показаниях:
|
Задача грамотного врача-рентгенолога - разобраться в причинах возникновения тревожных симптомов и поставить верный диагноз. От его вердикта и будет зависеть последующее лечение пациента.
Что показывает КТ лёгких при пневмонии?
- Картины могут быть разные. Ведь видов пневмонии, также как их причин, - множество. Если говорить научным языком, пневмония - это инфильтрация лёгочной ткани. Выделяют три типа инфильтрации: альвеолярная, интерстициальная и смешанная. Альвеолярная инфильтрация - заполнение альвеол (основной дыхательной единицы легкого) жидкостью; интерстициальная - отёк стенок «скелета» лёгкого по типу «матового стекла» и «булыжной мостовой» (перегородки). Картина соответствующая.
Вредна ли процедура? Требует ли процедура проведения КТ особой подготовки?
- Нет, никакой особой подготовки эта процедура от пациента не требует.
 |
- Может ли это обследование навредить пациенту? Всё-таки присутствует рентгеновское излучение. - Весь вопрос в соотношении вреда и пользы. Сегодня нет других способов, кроме КТ, для диагностики состояний лёгочной ткани. Все остальные методы ещё опаснее. Незначительный вред в виде лучевой нагрузки, на мой взгляд, вполне компенсируется получением исчерпывающей информации, которая позволит назначить качественное и своевременное лечение, а значит, победить болезнь. И КТ больше делать не будет нужно. - И, тем не менее, как часто можно делать КТ лёгких без вреда для здоровья? - Один раз в неделю вполне безопасно для пациента проводить эту процедуру при необходимости. Но это, конечно, решает ваш лечащий врач. |
- Иногда врачи назначают КТ лёгких с контрастным усилением. В каких случаях это происходит?
- Компьютерная томография органов грудной клетки с контрастированием назначается в первую очередь для выявления и верификации тромбоэмболии лёгочной артерии и её ветвей. Во вторую очередь - для установления злокачественности опухолевого процесса в лёгком или средостении. Компьютерная томография, как я уже говорил, весьма информативное средство диагностики.
- Имеются ли противопоказания к проведению компьютерной томографии лёгких?
- Противопоказаний к проведению КТ практически нет. Но если вам необходимо введение контраста, то противопоказанием может быть непереносимость контраста - аллергия к йодсодержащим препаратам.
Липатов Алексей Валентинович
Заместитель главного врача по диагностике, Врач-рентгенолог
Медицинский стаж с 2006 года.
